¿Qué enfermedades dan derecho a una pensión de invalidez, como diabetes, cáncer o depresión?

¿Por qué no hay una lista de enfermedades que den pensión?

El artículo 38 de la Ley 100 de 1993 considera inválida a la persona que perdió el 50% o más de su capacidad laboral. La causa debe ser de origen no profesional y no provocada intencionalmente. La ley mira cuánto perdiste, no cómo se llama tu diagnóstico.

El porcentaje sale del Manual Único de Calificación (Decreto 1507 de 2014). Una mitad corresponde a las deficiencias, o sea el daño en el cuerpo. La otra mitad valora el rol laboral, la autosuficiencia económica, la edad y otras áreas ocupacionales. Dos personas con la misma enfermedad pueden recibir porcentajes distintos.

¿Cómo se valoran la diabetes, el cáncer, la depresión, la artritis o la fibromialgia?

El Manual tiene un capítulo por sistema del cuerpo. El cáncer se valora en el capítulo 1 y la diabetes en el capítulo 8, del sistema endocrino. Los trastornos mentales, incluido el trastorno depresivo mayor, van en el capítulo 13.

En diabetes pesan la medicación y su vía de administración, los controles de sangre, la dieta y las hospitalizaciones. En cáncer se califica al alcanzar la mejoría médica máxima o terminar la rehabilitación, y en todo caso antes de 540 días desde el diagnóstico. Las secuelas de la quimioterapia o la cirugía se valoran aparte y se combinan. En trastornos mentales el Manual parte del diagnóstico de un psiquiatra y espera un año desde que inició el tratamiento.

El Manual no trae un capítulo con el nombre de la artritis ni de la fibromialgia. Sus efectos se evalúan según el sistema del cuerpo que quede comprometido, por ejemplo extremidades o columna.

¿Qué más necesitas, además del porcentaje?

Las 50 semanas se cuentan hacia atrás desde la fecha de estructuración: el día en que alcanzaste el 50% de pérdida. No es la fecha del dictamen ni la del diagnóstico, y puede ser anterior a ambas. El Manual dice que debe apoyarse en la historia clínica y no puede depender de que hayas seguido trabajando y cotizando. Revísala en tu dictamen, porque de ella depende si tus semanas alcanzan.

Los menores de 20 años sólo necesitan 26 semanas en el último año (Ley 860 de 2003, art. 1). Si la enfermedad es de origen laboral, no aplica esta ruta: la paga la ARL. La Ley 776 de 2002 reconoce la pensión a todo afiliado al que se le defina una invalidez.

¿Cómo se pide la calificación y qué pasa si no estoy de acuerdo?

En primera oportunidad califican Colpensiones, la AFP, la ARL, la aseguradora o la EPS. Si no estás de acuerdo, tienes diez días para decirlo. La entidad debe remitirte a la Junta Regional de Calificación de Invalidez dentro de los cinco días siguientes. La decisión se apela ante la Junta Nacional (Ley 100 de 1993, art. 41).

Si tu EPS emite concepto favorable de rehabilitación, el fondo de pensiones puede aplazar la calificación hasta 360 días calendario. Se suman a los primeros 180 de incapacidad temporal (mismo artículo).